Що таке гиперинтенсивный Т2 фокус в подкорковом білій речовині?

Що таке гиперинтенсивный Т2 фокус? Що це значить, англійською, для того щоб бути гіперінтенсивного Т2 фокус в подкорковом білій речовині правої середньої лобової звивини?

+924
BR89 29 черв. 2016 р., 12:25:55
39 відповідей

Хоча вони іноді плутають громадськість, рентген, КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) працюють на зовсім різних принципу. Рентгенівське випромінювання є шкідливим, і будь-якого непотрібного впливу повинна бути обмежена. МРТ, поставивши тему в дуже сильне магнітне поле і радіохвилі, використовуючи для порушення конкретних ядер.

Потенційні небезпеки МРТ еквівалентних небезпек, сильних магнітних полів і радіохвиль (і потенційно будь-контрастне речовина, яка використовується, які можуть викликати алергічні реакції).

Згідно FDA:

Немає ніяких відомих шкідливих побічних ефектів, пов'язаних з тимчасовим впливом сильного магнітного поля, використовуваного при МРТ.

Із-за сильного магнітного поля необхідно уникати будь-які металеві предмети поруч з МРТ, вони будуть притягатися магнітом і перетворюються на небезпечні снаряди.

+956
Yoni Hassin 03 февр. '09 в 4:24

Як можна спати таким чином, що дозволяє уникнути підкреслюючи латерального надвиростка плечової кістки? Я б, як правило, питання, Що ще спить радять, але варто рекомендований кут ліктя?

+948
superflow 26 груд. 2016 р., 02:44:55
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Цей '05 дослідження виявили позитивний ефект від фізичних вправ. Тут середнього віку (>45y) пацієнтів з хронічним ідіопатичним запором у їх симптоми Рим (натуживание, твердий стілець і неповне спорожнення) покращилася на 30 хвилин кардіо-тренування і 11 хвилин будинку програмою.

З іншого боку, це '98 дослідження було мало або немає позитивний вплив на пацієнтів з таким же діагнозом, це дослідження, однак, був менше і коротше.

Однак, я можу знайти ні одне дослідження на користь (або проти) вправи допомагають іноді запор. Це в природі цього стану важко зібрати предмет контрольованому дослідженні, і ми можемо припустити, що клінічна підтримка залишиться на сюжетному рівні протягом деякого часу будучи.

Як багато інших переваг, він повинен в гіршому випадку невинна рекомендація. Кращому випадку є певний ефект, який поки не підтверджені клінічними випробуваннями.

+938
Lisa Jadwin 21 жовт. 2016 р., 22:56:46

Має, може розвинутися алергія, астма, які також можуть бути посилюється інтенсивного тренування було показано до вас гірше після того, як видалили гланди у дорослих чоловіків? Поширеним методом лікування неодноразово стає ангіна тонзиліт в короткий проміжок часу, щоб мигдалини видалені. Це було показано, що збільшує ризик підхопити бронхіт у дорослих астматиків?

Ангіна ангіна сильно впливає на здатність астматиків дихати легко викликає дихальні шляхи, щоб залишитися загострюються часто обмежені у результаті пацієнтові доводиться приймати збільшені дози препаратів протягом тривалих періодів часу, щоб відновити нормальну якість дихання. Був бронхіт, який часто перешкоджає нормальному функціонуванню гланди було показано, щоб бути гірше для астматиків, ніж ангіна і вони більш сприйнятливі, щоб зловити його після того, як їх видалили гланди, чим раніше і більше, ніж не-астматиків?

Наступні вихідні пропозиції і вказує на підвищений ризик розвитку ХОЗЛ наступні мигдалин і / або видалення аденоїдів, але не займається з випадку, який мене цікавить, що якщо ризик збільшення випадків у астматиків збільшується після тонзилектомії порівняно з тим, які вже часто ангіна тонзиліт.

Більш детальний огляд дослідження , описані тут, ламає результати. Знову ж це не вирішує моє запитання, як набір даних не достатньо кришки, дорослі чоловіки, які вже страждають від астми і схильні до вже тонзиліт. Я хочу знати, якщо ризик розвитку ХОЗЛ захворювання збільшується після тонзилектомії для суб'єктів, які вже більш схильні, ніж зазвичай, щоб отримувати тонзиліту і, якщо підвищений ризик захворювання на ХОЗЛ було показано, мають більш негативний вплив на піддослідних виміряні якістю життя, ніж хронічний тонзиліт.

Ще краще буде ніяких конкретних результатів по мірі того, як постраждали астми після того, як хвороби.

+936
msmonicamartha 27 лют. 2018 р., 21:47:50

Як і багато проблем зі здоров'ям, які в даний час знаходяться на підйомі, що ви можете сказати пов'язано вакцина також може бути сказав, щоб бути пов'язаним забруднення навколишнього середовища. Існує досить багато досліджень на аутоімунні проблеми, як це в даний час серйозною причиною для занепокоєння для багатьох дослідників. Це набагато більш поширені сьогодні, ніж це було 50 років тому, і вони намагаються зрозуміти, чому і що ми можемо зробити, щоб зупинити це зростання. Ця книга являє собою один великий для пояснення зв'язку між токсичних речовин і чому він вважається головним чинником у аутоімунні розлади. https://donnajacksonnakazawa.com/the-autoimmune-epidemic-excerpt/

+922
amrith 14 вер. 2011 р., 21:57:26

Там можуть бути різні причини, які можуть пояснити цю ситуацію. Всі вони добре представлені в цьому розділі з Клініки Майо (https://www.mayoclinic.org/symptoms/low-hemoglobin/basics/causes/sym-20050760).

Коротше, це найпоширеніші основні причини:

  • Ваше тіло виробляє менше еритроцитів, ніж зазвичай
  • Ваше тіло руйнує червоні кров'яні клітини швидше, ніж вони можуть бути зроблені
  • Ви відчуваєте втрату крові

Я не думаю, що тут ми можемо зробити диференціальний діагноз (ще й тому, що у нас немає всієї клінічної історії пацієнта). У будь-якому випадку при гострій, це може бути корисно для оцінки третьою причиною. Це не повинно бути важливим кровотечі, а також захворювання кишечника, що призводить до повільної втрати крові (але це не відповідь на падіння гемоглобіну). Або варикоз вен стравоходу

+920
Wolfgang Reh 3 лист. 2011 р., 03:48:06

Мені 24 роки, вегетаріанець і важить 31кг. Може хто-небудь сказати мені, як збільшити вагу природно і те, що їжу, щоб тримати навколо будинку?

Також хотілося б запитати у моєму дитинстві я не сприймав грудне молоко, чи може це вплинути на мій ріст організму і сприяють розвитку хвороби в майбутньому?

+848
lavy 15 лип. 2015 р., 17:22:01

Фон

У мене був Fitbit в серці трекера протягом декількох місяців. Як правило, він повідомляє, що мій пульс у спокої близько 60 ударів на хвилину, з стандартним відхиленням 1-2 БПМ. Місяць тому я отримав якийсь дивний грип/застуда гібрид, а починаючи приблизно в той же час я помітив, симптоми (можливо за день), мій пульс піднявся до 67, знову ж таки зі стандартним відхиленням 1-2 БПМ. Моя головна симптоми тривали 3-5 днів, але в мене були незначні симптоми, які тривали два тижні пізніше. Після вторинні симптоми пішли, мій пульс знизився до 61-62.

Моє Питання

Це нормально для застуди чи грипу, щоб помітно підняти частоту пульсу в стані спокою людини, і якщо так, то чому, як?

+823
Shyloh 6 квіт. 2015 р., 17:52:02

Є різні дослідження, що підтверджують відомості про що не можна робити під час вагітності, з багатьма діями та/або ситуацій, які можуть негативно вплинути на зростаючого людину під час вагітності.

Однак, я шукаю дослідження на що робити, для досягнення оптимальних і позитивних переваг, на розвиток людини під час вагітності.

Щоб звузити це питання краще для цього сайту формат:

Мені цікаво знати; що впливає на розвиток людини під час вагітності, коли мати виконує рутинну та щоденну практику, в доповнення до повсякденного і рутинної аеробних і анаеробних фізичних вправ на практиці (скажімо, більшість днів вагітності, як і у будні).

Щоб додати контекст, це можна порівняти з відмінностями в вагітність стилів, як просив у цей питання. Тут пріоритет матері напруженої роботи, в більшості днів вагітності.

Якщо є інші елементи, які виділяються позитивні результати, будь ласка, не згадувати про них.

*Примітка: це нерелігійна медитація, з акцентом на усвідомленість, самоусвідомлення і т. д.

+808
nonesk 5 черв. 2013 р., 00:08:41

Єдине, що утримує пацієнта в живих зупинки серця є постійним, висока якість компресії грудної клітини.

Кардіоверсія ("шоковий") пацієнт прагне повернути серце до нормальних (синусового) ритму у разі зупинки серця дизритмии. Якщо вийде, добре, - повернення спонтанного кровообігу (ТСК) будуть досягнуті і з'являться ознаки цього; кашляючи, бризкаючи слиною, пульс і т. д.

Ми припускаємо, що він не буде успішним і негайно відновити масаж серця, тому що навіть кілька секунд затримки непрямий масаж серця різко знижує перфузії органів і погіршує результат.

Пару натискань на грудну клітку у пацієнта, який успішно cardioverted не буде робити якийсь конкретний шкоду і мінуси очікування щоб побачити, якщо він працював величезні.

+764
just me 29 квіт. 2018 р., 18:13:48

Кілька лікарів сказали літнього родича, що його СД2, ймовірно, не відновлюються через його (isocaloric) низкоуглеводная дієта, а що СД2, як правило, проходить сама по собі в літньому віці. Ось остання фраза-Це суть мого питання.

Скільки речовини знаходиться там і досі стверджують, що діабет може піти "на свої" у літніх людей, а не через дієтичних змін (навмисних чи ні)?

+713
martini21 4 груд. 2016 р., 22:23:16

Чи можна отримати передозування нікотином від сигарети? Скільки сигарет потрібно палити, щоб досягти цієї точки?

+695
Bryan CS 29 груд. 2011 р., 23:29:20

Ви можете прочитати про те, як зробити це, зайшовши на сайт нихъ і шукає сторінку під назвою ToothDecayProcess. Ви також можете відвідати веб-сайт Доктор Mercola і подивіться на статтю під назвою кокосове масло бореться з карієсом.

Якщо ви хочете наукових доказів, ви можете прочитати в цій статті
Thaweboon, Sroisiri, Jurai Nakaparksin, і Thaweboon Boonyanit. "Ефект від масла тягне на усне мікроорганізмів у зразках біоплівки". Азії J охорони здоров'я 2, немає. 2 (2011): 62-66. Він доступний безкоштовно на даний сайт:--http://asiaph.org/admin/img_topic/6096Sroisiri.pdf. Я сподіваюся, що це допомагає.

Послуги Yvosa

+664
Kimitaka Hiromachi 9 лист. 2012 р., 10:16:28

Я зробила тест на вагітність вранці на двох різних днів і результат був слабкий лінії обидва рази. Це значить, що тест на вагітність був позитивним чи ні?

enter image description here

+641
codesketcher 4 квіт. 2011 р., 22:45:24

Зачаття (вагітності) можуть виникати з менархе (початку овуляції / менструації) до менопаузи (припинення менструації). ЦКЗ списки середній вік менархе як близько 13 років (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4137967/) і менопаузи, 51 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2922699/).

48-річна жінка, якщо досі надає активну менструального циклу, жінка може завагітніти. Однак, є ризик вагітності у цьому віці. Пам'ятайте, що всі яйця, які у жінки присутні при народженні. Це означає, що 48-річна жінка зберігала всі ці яйця за все своє життя, і що вони були піддані всі різним стресам, які люди за все життя. Це може включати ефекти ліків, вплив радіації (яка накопичується з часом), та інші міркування. В результаті, ризик вроджених дефектів збільшується з віком жінки. Я настійно рекомендую консультації з лікарем, в тому числі спеціальні консультації з експертом запліднення. Генетичне консультування може бути особливо корисно, щоб допомогти вам з плануванням сім'ї.

Нарешті, я також хотів підтримувати отримуєте потрійний екран зроблено має відбутися успішної вагітності. Це допоможе вам виявити деякі потенційно руйнівні генетичні дефекти задовго до народження, таким чином, даючи вам варіанти для планування сім'ї.

+634
Rafael Kobayashi 19 лип. 2016 р., 07:55:32

Здоровий глузд або інтуїція питання: у вашого сина з'являються погано для вас? Він виглядає або погано себе відчуваєте?

Приклади симптомів, які б припустити, що він має якусь хворобу:

  • Його поведінка змінилася, так що він не завжди був такий
  • Підвищення температури тіла (вимірювали ви його?)
  • Нічна пітливість
  • Втома
  • Блідість
  • Кашель
  • Змінилися звички кишечника
  • Болю (Головний біль, болі в шлунку...)
  • Висип

Одне розлад, зокрема, з почуттям теплоти і зміни апетиту є гіпертиреоз (Endocrinoweb)

+625
csoria 25 вер. 2014 р., 14:58:52

Всі знають (і пристрасно ненавидить) нежить, кашель, чхання, біль/біль у суглобах, сонливість, пов'язані з холодом. Але ці симптоми просто організм намагається позбутися риновірусною. При чому тут холодно взагалі-то тобі зробив, і що буде, якщо організм не боротися з ним? Б тобі просто не померти?

+562
Werder 9 вер. 2018 р., 06:32:19

Номер статті https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23994203 стверджує, що немає ефективності в області серця бухати в своєму дослідженні, якщо я читаю це правильно.

Питання:

Це медичний консенсус за цією методикою? Що скажуть інші документи? Існує документ обстеження на розширений серцева життєзабезпечення, що, можливо, подивився більше в цю конкретну техніку?

Медичні школи в цілому навчати цій техніці, в сучасний час? Лікарі прагнуть використовувати цю техніку в реальності?

+551
Monica Sihotang 23 груд. 2017 р., 03:50:59

Професійні лікарі в першу чергу використовувати функціональні заходи для оцінки та лікування людей, які втратили незалежність через хвороби або травми. Це рідкість, щоб використовувати ремісничої діяльності типу за межами психічного здоров'я та педіатрії, якщо він містить який-небудь певний сенс для особистості проходить лікування.

В оцінці людини, який піддався кардіохірургії і хочете здобути незалежність, я б спостерігати/допомагати їм з регулярної діяльності, такі як одягання або готує гарячі напої в залежності від їх поточного рівня працездатності. Я б спеціально дивитися на постійного та толерантність до фізичного навантаження, функціональна рухливість в зоні, рівноваги і рухові функції. Спостерігаючи за діяльністю дозволить мені забезпечити інші функції були цілі - наприклад, тих, які пов'язані з пізнанням. Як тільки я зрозумів їх нинішнє фізичне представлення, я хотів підготувати план лікування, що дозволило мені працювати над навичками, необхідними для розвитку їх самостійності.

Головне, для мене, як терапевта, зводиться до того, що лікувальні заходи я готую є значимими для індивіда, і що вони вирішують сферах, визначених у моїй оцінці. Кожен сеанс теж оцінка, так що обробка рідини і пристосовується, як і потреби людини змінюються. Якщо поточне лікування вашого батька не має сенсу і не допомагає йому розвиватися, я б, звичайно, розмовляти зі своїм терапевтом, щоб зрозуміти, чому вони вважають, що заходи вигідні і які цілі втручання.

Про мене: Трудотерапевти 13 років.

+549
Arkaik 16 лют. 2017 р., 16:15:22

Єдине дослідження, в якому хтось буде ставити різні вітаміни в блендері і оцінки можливих змін в їх діяльності може відповісти на це питання. Все інше-це тільки припущення або оцінки.

Далі питання буде необхідно для конкретного вітаміну в певній хімічній формі та у визначеному форматі.

Моя оцінка полягає в тому, що нічого суттєвого не відбудеться. Деякі вітаміни можуть бути частково зруйновані під впливом тепла, але тільки змішуючи все одно не виробляють багато тепла. Дроблення таблетки можуть вплинути на фізичний склад таблетки і в результаті або злегка знижується або підвищується засвоюваність вітаміну.

На NutritionData, є діаграма з оцінкою наслідків для сушки, приготування і заморожування на вміст вітамінів у харчових продуктах. Наприклад, приготування їжі (не скажу за скільки) може знищити 25% вітаміну А, 50% вітаміну C і 70% фолієвої кислоти.

Я думаю, загалом, змішувати не буде робити майже такий же збиток, як приготування їжі.

+473
user1204800 14 січ. 2017 р., 16:03:00

Коли страждання від тендиніту, має саме по собі запалення викликає болю, і якщо так, то чому?

+470
Aditi Gupta 18 вер. 2018 р., 00:40:43

ковтаючи воду корисно для здоров'я, але коли УР голод і вода буде тримати ваш шлунок повний протягом деякого часу. Якщо можна перевозити фрукти/шоколад/ печиво з вами, щоб поїсти, тому що це дасть вам більше блаженства, ніж води

+446
user67341 24 бер. 2019 р., 23:35:58

Важливо те, що так званого мокрого термометрів :

Температура з смоченному термометру-це температура, прочитати термометром вкрита водою-промокнувши серветкою (мокрого термометра), через який проходило повітря.

Якщо по мокрому термометру температура перевищує 35 градусів, то це буде фатальним в довгостроковій перспективі, тому що людський організм вже не може вивести все він виробляє тепло в навколишнє середовище. В іншому ми виробляємо близько 100 ватів тепла, то потрібен мокрого термометрів всього близько 2 ° С нижче, ніж температура тіла, щоб позбутися від цього спека.

Добре навчений спортсмен буде виробляти потужність 250 Вт і більше, з ККД 25%, це означає, що загальний обсяг виробництва енергії близько 1 кВт. Це в десять разів більше, ніж у стані спокою і що б грубо вимагають в десять разів більша різниця між температурою тіла і мокрого термометрів. Так, максимальної температури по вологому термометру для когось працює досить швидко буде близько 19 градусів (зверніть увагу, що температура тіла звичайно підвищується при роботі, як правило, близько 39), при 50% вологості відповідає температурі близько 26 ° С.

Це не значить, що працює на 26 і 50% вологості приведе людей до біса, але це вплине на продуктивність в таких умовах, і можна очікувати, що деякі люди можуть свідомість під час роботи в цих умовах.

+401
Chismosa 12 лют. 2013 р., 01:14:40

його важко побачити невеликий предмет, наприклад, олівець,гумка,ключ. Окуліст сказав, що немає для цього розладу.

+385
Gary Watson 27 січ. 2014 р., 11:19:03

Цікаво, який оптимальний багатої тромбоцитами плазми (PRP) графік ін'єкцій для лікування сухожиль.

(1) показали, що дві вилазки прп проведені в тижневий інтервал не показують будь-яких поліпшень по одному інфільтрації прп. Цікаво, чи існують інші дослідження подібного роду, наприклад, дослідження, в якому порівняв би один проти двох проникненнях прп прп виконується з більш довгим інтервалом.

В основному мене цікавить надвиростка плечової кістки


  • (1) Kaux, Жан-Франсуа, Жан-Луї Croisier, Бенедикт Forthomme, Керолайн Ле Гофф, Бюлер Фредерік, Бетті Savanier, Delcour Сандра, Андре Gothot, і Жан-Мішель Crielaard. "Використання збагаченої тромбоцитами плазми для лікування коліна стрибуна: вивчення впливу другий тісно-тимчасовий інфільтрації". Журнал науки і медицини в спорті (2015). https://scholar.google.com/scholar?cluster=10859506660075153178&hl=en&as_sdt=0,22
+362
gaston 14 січ. 2016 р., 23:54:47

Дефіцит вітаміну D може викликати або посилити депресію, і це може проявлятися у відчутті втоми, постійні смуток, слабкість і т.д... Це також запобігає кістки від минерализующего так що ваша щільність кісткової тканини може знижуватися і викликати біль в кістках (як вказано на сайті). Я відчув це, і він відчуває, як біль глибоко всередині вашої кінцівки. Я також мав досить сильний молочні пристрасті, які я думаю, можуть, проте, іноді ці симптоми незначні, і ви можете навіть не знаю, що в тебе дефіцит. Одного разу я прийшла до лікаря зі скаргами на депресію і втому. Вона замовила аналіз крові на купу речей, в тому числі рівень заліза в крові і рівня вітаміну D. Мої рівень заліза були хороші, але мій Віт D був низьким, і я б ніколи не здогадався, я думав, що я був у депресії і просто потрібні антидепресанти.

Напевно вам аналіз крові для це якщо ви турбуєтеся, тому що симптоми дефіциту вітаміну Д можна віднести до так багато різних причин, і ви можете відчувати себе дуже "ок", коли ви могли б почувати себе набагато краще.

+352
Dennis Ioannou 28 лист. 2013 р., 01:54:11

Давел вже покрили Зіку аспекти, так що я просто додати.

Мікроцефалія-це вроджений дефект, що відбувається у розвитку плоду, а не діти. Ваші діти були в безпеці від мікроцефалії день, коли вони народилися без неї.

http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/microcephaly.html

+325
Magomet 10 груд. 2015 р., 07:43:40

Я в школі, зацікавлені в діагностиці та лікуванні пацієнта і ось чому я задаю це питання. Я нещодавно чув про пацієнта з термінальною уремічної енцефалопатії і diabets. У нього марення і він скінчився диализном лікуванні, тому що його halucinations (він зірвав медичного обладнання). Він ходив на діаліз три рази в тиждень протягом 15 років. Він має близько 70 років. Він не представляє яких-небудь ознак деменції. Я припустив, що halucinations почалася з-за підвищеного рівня сечовини. Анти-pshichotic не працював на нього. Без діаліз терапія, він, ймовірно, помре протягом декількох днів. Я дуже зацікавлений у цій справі і цікаво про лікування. Не те, що залишається робити? Всього найкращого!

+313
dade 28 серп. 2017 р., 16:03:21

На додаток до вище відповідь, який дає вказівки на деякі речі, щоб враховувати при обговоренні з лікарем/лікарем, я рекомендую, як підійти пошуку правильного постачальника.

По-перше, ви бачили "з GPS, масажистів і фізіотерапевтів" - але ви бачили хірурга-ортопеда або non-хірургічної та ортопедичної лікар? Це ситуація, коли спеціаліст експертизи та уяви (можливо, навіть МРТ, але, принаймні, рентген), ймовірно, повинно бути зроблено. Не завжди зрозуміло, коли направити пацієнта прямо до ПТ для лікування эвал/проти направлення їх хірург-ортопед/фахівець з нехірургічним перший, але в даному випадку, так як попередні не дали достатніх результатів, я рекомендую йти по цьому шляху.

Побачивши хірург не означає, що ти кажеш, що потрібна операція. Вони кращі експерти для оцінки того, що є неправильним, і визначити, які варіанти лікування у вас є. Вони часто працюють з експертами фізіотерапевтом, щоб визначити курс терапії в хірургічному лікуванні.

Коли ви йдете:

Запишіть і принесіть з собою в стислій, чіткої хронології подій, що виникли в минулому ушкоджень, симптомів і список того, що робить його гірше/краще. Принесе будь-яких зображень або результатів, які ви зробили раніше, то вони можуть вирішити, якщо вони хочуть почати з нуля, або спираючись на випробувань/оцінок, проведених до.

+312
Bhargav Nanekalva 2 січ. 2017 р., 22:07:01
галузь медицини, яка займається захворюваннями та патологіями серця.
+291
tululatututulula 16 черв. 2018 р., 19:33:36

Моїй дочці дванадцять років. Вона має часті проблеми з зубами. Вона активно оновлюється, і в більшості випадків вона має занадто біль ясен зуби. Один з зубів нижньої щелепи згнили і я консультувалася у стоматолога в Уітбі. Стоматолог запропонував лікування кореневих каналів ( http://www.appletondental.ca/services/dental-procedures/root-canal-treatment/ ). Я думаю, за розчісування може стати причиною її стоматологічних проблем. Будь ласка, поділіться своєю думкою.

+255
illuminatedtype 23 серп. 2010 р., 21:10:39

В останні десятиріччя ряд досліджень, які аналізують вплив протеїну на ситості показав, що в більшості випадків, протеїн може бути більш поживними, ніж проковтування isoenergetic вуглеводів або жирів.

Цей ефект спостерігається як після одного прийому їжі і протягом 24 годин. Вплив протеїну на ситість може бути залежить від типу білка організм (тваринний білок, сироватковий проти казеїну)

Патофізіологічні механізми, що лежать в основі ситості після прийому протеїну включає стимуляцію шлунково-кишкових гормонів, які впливають на моторику шлунково-кишкового тракту. Крім того, деякі дослідження показують, що концентрація греліну, гормону, який бере участь у регуляції прийому їжі, може змінюватися у відповідь на споживання білка.

Джерело (з якого відкривався гарний огляд на минулих дослідженнях): Паддон-Джонс Д1, Вестман Е, РД Штейн, Вульф рублів і співавт. Білка, вага і ситість. Ам J В Нутро Клин. Травень 2008;87(5):1558S-1561S

+203
SickOfWindows 12 черв. 2010 р., 07:25:31

В цей виступ, кардіолог Джеймс о'кіф стверджує, що інтенсивний біг шкідливий для серця. Цей висновок є доволі тривожним для мене, і врозріз з тим, що я завжди думав. Чи є консенсус серед медичної спільноти, що занадто багато може бути шкідливо для вашого здоров'я? Якщо так, то за яких обставин? Я можу зрозуміти, що екстремальні бігуни на довгі дистанції може бути дуже багато, але як щодо короткої відстані бігунів? Чи повинен я бути стурбовані високої інтенсивності, коротку відстань (скажімо 2-8 миль) траси?

+177
NourX 16 серп. 2015 р., 12:53:09

Які найбільш важливі речі, які потрібно подивитися, що стосуються чергове засідання в передній панелі настільного комп'ютера?

Чесно кажучи, я не знаю, що важливо і що я повинен розставити пріоритети.

  • Яке крісло вибрати? Скільки це важливо?
  • Чи Правда, що поза активно стабілізуючи один, на відміну від використання спинками, підлокітники, або схожі здоровіше, як тільки ви звикли до нього?
  • Наскільки важливо вставати часто; як часто потрібно?
  • Є важливі прийоми або процедури я повинен застосувати для поліпшення постави/здоров'я або заохочувати рух сидячи?

Мене цікавлять перші кілька пунктів, щоб знати, що роблять велику різницю.

Перш ніж маркувати це як дублікат, будь ласка, зверніть увагу, що мова йде не про одній позі або стілець такого типу, як це питання на одному кращому положенні або на вправу кулі. Моє питання не такий вузький. Якщо були багато спосіб щось на зразок перемикання типу стілець на півдорозі через день, або робити певні вправи кожен зараз і потім, він все одно буде правильна відповідь.

Я була б щаслива, якщо відповіді містять наукові дані, або підказки про те, як шукати його.

+149
Terje Sten Bjerkseth 22 лют. 2019 р., 13:53:15

Особистий досвід: якщо я засинаю в різних позах, я також відчувати оніміння, як у мене, так як я був приблизно твого віку. Якщо я складаю руки, злам зап'ястя, покладіть руки під голову, і, як правило, оніміння настає. В залежності від того, які нерви отщеплен, великим і сусідніх пальців можуть бути німіє, мізинець і сусідні пальці можуть онеметь, або всі вони можуть бути. Якщо я засинаю на жорсткому дерев'яному стільці, мої ноги оніміли і я не зможу ходити в контрольованій манері, коли я витягаю себе з дурості. Дослідження: якщо у вас є розлади, недостатність або схильність до вживання змінюють свідомість речовин, ви, ймовірно, мають довгострокові наслідки цього явища. За словами Джеймса Дейка, доктор медичних наук, це може бути вам насправді прокидатися раніше вашого тіла. Цитую: “...під час швидкого сну, мозок посилає сигнал, щоб викликати по всьому тілу параліч. Метою цього є, щоб тримати вас від необдуманих вчинків, мрії (які відбуваються під час REM). Але якщо ви прокидаєтеся під час однієї з цих фаз, ви можете бути свідомим перш ніж ваш [так в оригіналі] повністю відновити контроль над своїми кінцівками. Це називається сонний параліч, і вона може бути страхітливої ситуації. Ви застрягли десь між сні і наяву, і ти не можеш рухатися..." Як мені здається, це відбувається трохи інакше, пояснює він, що, здається, ваш стан (і мого) типу, "стиснення нерва призвела до тимчасового паралічу (можливо, тому, що ви застрягли в стиснутому положенні під час REM)." Він попереджає, “стиснення нервів може пошкодити їх. Хороша річ полягає в тому, що тіло природним чином прокинутися, як механізм захисту, коли нерви були стиснуті занадто довго. Після пробудження і скинути тиск, то нерви швидко повернуться в робочий стан, як правило, спочатку з допомогою шпильок-і-голок почуття". Я рекомендую прочитати цю статтю у повному обсязі: https://www.google.com/amp/s/www.vox.com/platform/amp/2016/6/6/11854588/numb-arm-sleep Якщо ваша свідомість порушується, наприклад, від алкоголю або наркотиків, ви не можете прокинутися, поки ви вже викликали, принаймні, тимчасового розладу ваших нервів. Можливо, що нестача або розлад викликає оніміння*, тому рекомендується звернутися до лікаря, якщо оніміння або поколювання не зникне,** і я сказав би те ж пішов би за слабкості, особливо якщо це взагалі можливо, щоб бути впевненим, що ви не уявляючи собі бути слабшим. Ви істотно можете підняти або перемістити ті ж предмети або ваги ви звикли? Якщо ви виключили захворювання, або, можливо, в діагностиці, чи це нормально чи щось турбує, ви можете спробувати наступні список препаратів від lovetoknow.com:*** “Щоб зменшити або запобігти це від траплятися, спробуйте наступні поради:

Тримайте ваші руки під голову подушку або під час сну. Не лежати прямо на вашій руці і відрізати кровообіг. Не засипати, засунувши руки в кулак, намагайтеся тримати їх розвивав. Тримайте руки вище вашого серця, щоб допомогти їм "прокинутися". Спробуйте пити імбирний чай, який може поліпшити циркуляцію. Спробуйте робити вправи для зміцнення плечей, шиї, рук. Спробуйте використовувати більш м'які подушки, включаючи подушку для колін, і спати на спині (боці спати може призвести руки, щоб заснути, коли вони під подушкою). Якщо у вас виникли проблеми або синдром зап'ястного каналу тендиніт, які викликають ваших руках засипати або відчувати оніміння, протизапальний препарат також може бути корисно. Нічний підтримку фіксатори для зап'ястя і руки можуть допомогти зменшити відчуття поколювання, яке порушує ваш сон. Тутори можуть надати підтримку, допомогти вам уникнути деформації кисті і зап'ястя незграбно і зменшити ймовірність обпресування ніяких нервів".

Я особисто рекомендував би пробувати деякі дужки, які тримають зап'ястя вільно гнути. Якщо це не допоможе, можливо, тримаючи лікті буде виправити проблему. У будь-якому випадку, раджу завжди будуть консультуватися з лікарем, який робить багато сенсу, якщо він знає більше про Вас, ніж ви описали, особливо якщо він має досвід роботи в області. Сподіваюся, що це допомагає.

*https://symptomchecker.webmd.com/multiple-symptoms?symptoms=difficulty-sleeping%7Cnumbness-or-tingling%7Cnumbness-or-tingling&symptomids=79%7C164%7C164&locations=2%7C40%7C52 https://www.healthline.com/health/arms-falling-asleep-at-night *http://sleep.lovetoknow.com/Numbness_in_Hands_While_Sleeping

+95
schmitten 18 серп. 2010 р., 23:33:05

Я почну, виділивши кілька більш загальних досліджень:

  • Коул & Шумахером (2005): загальне дослідження кортикостероїдів, це знайшло, що деякі кортикостероїди можуть викликати побічні ефекти (зокрема, внутрішньосуглобові глюкокортикостероїди) для серії короткострокових ін'єкції за короткий проміжок часу (одна ін'єкція кожні три місяці протягом двох років). Однак, інші кортикостероїдів може викликати атрофію тканини, якщо використовується протягом тривалого періоду часу - навіть за такі короткі періоди, як два роки. Що сказати, автори вважають, що більш загальні дослідження необхідні для того, щоб зробити остаточні висновки. Повний PDF дослідження доступний тут.
  • Raynauld і співавт. (2003): Це дослідження з загальної внутрішньосуглобові стероїди, стосовно до остеоартриту, який також вважав, що відсутні ефекти від ін'єкцій. За два роки були відзначені мінімальні побічні ефекти. Це такою ж періодичністю, як у Cole & Шумахер: одна ін'єкція кожні три місяці протягом двох років.

Ці дослідження безпосередньо не зачіпає кортизон пострілів вас цікавить; замість цього, вони розглянули більш широкий клас препаратів, званих кортикостероїдами. Я вважаю, результати цих досліджень цікаві, тому що є багато веб-сайтів там, які говорять прямо протилежне: що різні побічні ефекти можливі, якщо використовувати довго, і цілком може статися. Я виділив ці дослідження в частині, щоб показати, що додаткові дослідження можуть знадобитися, і що різні ліки можуть працювати краще для різних людей.

ЦКЗ має список потенційних побічних ефектів від застосування кортикостероїдів. Можливі короткострокові побічні ефекти занадто багато, щоб перерахувати, але я розповім про довгостроковій перспективі:

  • Проблеми росту у дітей
  • Ламкість кісток
  • М'язова слабкість (див. тканина атрофується, згаданих у Cole & Шумахер)
  • Цукровий діабет
  • Проблеми із зором

Однак - і це величезне "але" - це, здається, орієнтований в основному на дози приймають всередину, і, можливо, щодня. Іншими словами, побічні ефекти можуть змінюватися залежно від способу прийому, хоча це може бути тільки незначна різниця. Крім того, ці ефекти при застосуванні кортикостероїдів на набагато більш часто, ніж можна було б бути з ними - і навіть тоді, ці ефекти тільки можливості.

Ці дослідження є найближчими наближеннями можна поєднати у вашому конкретному випадку. Схоже, що три місяці-це довгий період часу, який був вивчений на будь-якій глибині. Іншими словами, ваш план, здається, рідко одне - і більш безпечне.

Кожен кортизон має потенціал для побічних ефектів. Але спільна дія цих кілька пострілів, ймовірно, буде істотно розбавлені. Дослідження з інтервалом у три місяці не принесла ніяких побічних ефектів (і ризики з урахуванням ЦКЗ представляється у зв'язку з неодноразовими короткочасними дозами), і тому малоймовірно, що ваша справа буде важким.

+87
Jhosman 26 жовт. 2013 р., 20:48:57

Я не думаю, що ви знайдете остаточної відповіді на це, на жаль. Є дуже багато чинників на індивідуальній основі, щоб зробити його ковдрою роду проекції. Саме близьке, що я знайшов на який-небудь рецензії, що адреси цієї опублікованій статті.

У відповідній частині цього розділу тут:

Скільки алкоголь повинні надходити в організм (і протягом якого періоду) для людини до розвитку алкогольної залежності та ризик розвитку алкогольної абстиненції?

Немає абсолютної зв'язку між малюнком вживання алкоголю і ризики, фізіологічна залежність і виведення, які, швидше за все, відображає значну кількість змінних, крім тривалості та кількості вживання алкоголю, які можуть сприяти залежності та зняття ризиків для даної людини. Деякі з цих додаткових змінні включають вік, медичні супутні захворювання (наприклад, печінкова дисфункція), одночасне застосування ліків і поріг судомної готовності.

Це було легше для кількісної оцінки ризику бензодіазепінів, в залежності від ступеня бензодіазепіну використовувати (хоча бензодіазепіни діють на ті ж рецептори, як і алкоголь і перехресно-реагують з ним). Наприклад, щоденне вживання 20 мг діазепаму протягом 3 тижнів або довше вважається достатнім, щоб викликати фізіологічну залежність.3 однак, більш короткий період напіврозпаду алкоголю (1-2 години) вже робив подібні прогнози, недосяжною в разі зловживання алкоголем. Загалом, ніяких підозр щоденного вживання алкоголю протягом декількох тижнів або більше, незалежно від кількості, повинен висловлювати занепокоєння з приводу можливої відміни алкоголю.

Таким чином, хоча ви можете зробити деякі прогнози, ви можете просто поглянути на історію пиття шаблон і проект від цього, і прийняти препарати для зняття симптомів виникає у випадках тривалого споживання, навіть якщо це в перший раз у пацієнта вживати таким чином.

Що стосується препаратів, є стаття в якій розглядаються клінічні особливості, оцінка і управління АСВ (похмільний синдром).

+48
Ansel Santosa 11 вер. 2017 р., 19:37:18

У той час як у японських ресторанах, я чула як мінімум три різних замовників абури для нормально сирого нігірі в меню, тому що їх лікарка радила їсти тільки абури суші, і забороненої їжі для приготування суші або що-небудь сире.

Абури стиль відноситься до нігірі суші, де риба на грилі частково (верхня частина) і частково сировину. Більшість нігірі суші буде абсолютно сирий Нету.

До речі, я не вважаю правильним Вікіпедії використовувати "гриль". Ці ресторани просто удар-факел зверху на нігірі.

Я досі не можу зрозуміти, що розлад виправдовувало б це різниця між сирим і частково приготовані нігірі? Не лікар, просто раджу всім таких хворих уразливими для хвороб харчового походження в їжу тільки повністю приготовлену їжу і уникати все сире? Спасибі!

+35
DangMan 10 лист. 2016 р., 14:45:05

Краще чистити зуби до або через 30-60 хвилин після сніданку?

Я знайшов багато постів у блозі / відгуки, але ніяких реальних наукових досліджень. Я шукаю останнього.


Чекаю як мінімум ~30 хвилин до чищення зубів, як було показано, щоб бути корисним у кількох дослідженнях, наприклад https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14684979:

Зроблено висновок, що для захисту поверхні дентину не менше 30 хв повинно пройти до чищення зубів після ерозивній атаки.

Ось приклад деяких стоматолог порекомендував зубну щітку перед сніданком:

https://www.healthshare.com.au/questions/45745-is-it-better-to-brush-teeth-before-or-after-breakfast-in-the-morning/:

Чистіть зуби щіткою і ниткою після їжі. Це найбільш логічний відповідь .Ви не хочете, щоб бактерії поїдаючи залишки в роті з ранку . Не забудьте зубочистки . Взяти на себе відповідальність за їжі, яка не може бути матовий або видалені між зубами.

Чистити зуби після сніданку дуже схожі, але вони розглядали варіанти були до і які після сніданку. Вони не враховували, порівнюючи до і 30 хвилин після сніданку. Як наслідок, це не дублікат.

https://www.quora.com/Should-you-brush-your-teeth-before-or-after-breakfast?share=1 містить деякі аргументи на користь до і після:

  • аргументи для чищення до:
    • Бактерії починають переробляти цукор кислоти майже миттєво.
    • Слинні рівні кальцію низькою вранці, поклавши свої зуби на набагато більш високий ризик кислотного утрати від бактерій і біологічно активні кислоти вранці, ніж в будь який інший час
    • Краще чистити фторовмісною зубною пастою раніше, так що у вас є деякі фторид залишається в роті, коли їдять. Що фторид негайно захистити ваші зуби від нападу acidous споживаних вуглеводів і кислих продуктів харчування.
  • аргументи для чищення після (очікування >~30 хвилин):
    • акуратне розчісування може допомогти нейтралізувати рН у порожнині рота після їжі. Очевидно, якщо ви їсте щось кислотне, які тимчасово демінералізації зубів, не починай драїти подалі.
+34
UpInSmoke 26 серп. 2012 р., 15:43:59

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil